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（新）医院感染管理科制度(感染科)(2篇）

第一篇

感染管理科在医院感染管理委员会直接领导下，全面负责全院感染预防、监测、管控、培训及质量优化全链条工作，所有岗位人员需严格遵循本制度开展各项感控业务，确保医院感染发生率控制在国家卫健委要求的8%以下，一类切口手术部位感染率控制在1.5%以下，消毒灭菌合格率达100%。

一、组织架构与岗位职责

1.科主任职责：主持科室全面工作，牵头制定全院年度感控工作规划、专项管控方案及应急处置预案，每月组织召开感控工作例会，梳理全院感控风险点，向医院感染管理委员会汇报月度感控数据及整改成效，负责统筹协调全院各科室的感控资源调配，参与医院新建、改建科室的布局流程审核，确保所有诊疗区域的感控流程符合国家规范要求，牵头协调感染暴发事件的应急处置，对重大感控事件负首要管理责任。

2.专职医师岗位职责：负责全院感染病例的监测、核实与上报，每日审核医院信息系统上报的疑似感染病例，每周到重点科室开展病例巡诊，对疑似医院感染病例进行溯源分析，指导临床科室开展感染病例的诊断与治疗，牵头制定重点病原体、重点科室的感控专项方案，参与抗菌药物临床应用管理，每月统计分析全院抗菌药物使用强度、耐药菌检出率等数据，向临床科室反馈不合理用药问题，负责起草感控相关的技术规范与操作指南，为临床科室提供感控技术咨询。

3.专职护士岗位职责：负责全院消毒灭菌效果的监测，每月对手术室