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睡眠呼吸暂停无创通气治疗指南（2026版）

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）作为一种常见的睡眠呼吸障碍，其病理生理机制涉及上气道塌陷、呼吸中枢驱动异常以及二者共同作用。随着人口老龄化加剧及肥胖率上升，SAS的患病率呈显著增长态势。无创通气治疗作为目前睡眠呼吸暂停综合征的一线治疗手段，其技术迭代迅速，临床证据不断更新。为了进一步规范无创通气在睡眠呼吸暂停诊疗中的应用，提高临床疗效，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于2024年至2025年间发布的多项多中心随机对照试验结果及真实世界研究数据，对治疗模式选择、压力滴定策略、特殊人群应用及长期管理等方面进行了详尽的更新与阐述，旨在为临床医生、呼吸治疗师及相关护理人员提供具有循证医学依据的实操规范。

一、病理生理基础与治疗适应症

睡眠呼吸暂停主要分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），以及混合性睡眠呼吸暂停。OSA的核心机制在于睡眠期间上气道肌肉张力下降，导致气道塌陷，气流中断；而CSA则是由于呼吸中枢驱动减弱或丧失，导致呼吸暂停。无创通气治疗通过气动支架作用打开上气道，或通过提供变化的压力水平辅助呼吸中枢触发呼吸，从而消除呼吸暂停事件，纠正低氧血症和睡眠结构紊乱。

1.1适应症界定

无创通气治疗的适应症需结合多导睡眠图（PSG）监测结果、临床症状及并发症风险综合评估。

成人OSA患者：对于临床诊断为OSA的成人