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病历书写基本规范试题(附答案).docx

病历书写基本规范试题(附答案).docx

    病历书写基本规范试题(附答案)

    一、单项选择题（每题2分，共40分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录中，急诊留观记录应重点记录的内容不包括：

    A.留观期间病情变化

    B.诊疗措施

    C.患者饮食偏好

    D.向患者及家属告知的事项

    2.住院病历中，首次病程记录完成的时限要求是：

    A.患者入院后6小时内

    B.患者入院后8小时内

    C.患者入院后12小时内

    D.患者入院后24小时内

    3.关于病历书写的用笔要求，下列说法正确的是：

    A.住院病历必须使用蓝黑墨水钢笔书写

    B.门急诊病历可使用纯蓝墨水笔书写

    C.抢救记

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