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2026年外科护理学叙述题库及答案

1.患者男性，58岁，因“突发上腹部剧痛6小时”急诊入院，诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，拟急诊行腹腔镜下穿孔修补术。请阐述该患者术前胃肠道准备的具体措施及循证依据。

术前胃肠道准备需结合快速康复外科（ERAS）理念优化：①禁食禁饮管理：术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁清流质（如清水、糖水），避免传统长时间禁食导致的脱水、低血糖及应激反应，降低术后胰岛素抵抗风险（依据2023年《中国加速康复外科围手术期管理专家共识》）。②胃肠减压：仅在合并幽门梗阻或胃潴留时放置胃管，避免常规留置增加咽喉不适及误吸风险。③肠道准备：无需清洁灌肠，因溃疡穿孔属污染手术，过