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2026年儿科医师新生儿学真题及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.依据2024版《新生儿缺氧缺血性脑病诊疗指南》，确诊足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的必备条件不包括以下哪项？

A.出生时存在重度窒息，Apgar评分1分钟≤3分，5分钟≤5分，或脐动脉血pH≤7.0

B.出生后72小时内出现神经系统症状并持续存在

C.振幅整合脑电图（aEEG）出生后6小时内出现重度异常背景活动

D.排除电解质紊乱、颅内出血、遗传代谢病等其他病因所致脑损伤

E.存在明确的围生期缺氧缺血事件

正确答案：C

答案解析：2024版指南调整了HIE的诊断标准，明确4项必备确诊条件：存在明确的围生期严重缺氧缺血事件、出生时有重度窒息的客观证据、出生后72小时内出现持续存在的神经系统临床表现、排除其他病因导致的脑损伤。aEEG是HIE早期分度、评估预后的辅助指标，也是早期启动亚低温治疗的参考依据，但不属于确诊的必备条件，出生后6小时内aEEG异常仅提示脑损伤风险高，不能作为直接确诊依据。

2.关于极早早产儿（胎龄28周）呼吸窘迫综合征（RDS）的肺表面活性物质（PS）给药策略，符合2025年新生儿呼吸专家组共识的是？

A.所有胎龄28周早产儿生后均应常规预防性给予PS，无需评估呼吸状态

B.生后出现呼吸困难、经鼻持续气道正压通气（CPAP）压力达6cmH2O、FiO230%仍不能维持血氧饱和度90-