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2026年医保知识考前考试题库及答案

一、单项选择题（每题只有1个正确答案）

1.根据国家医保局2024-2025年深化职工医保门诊共济保障改革的统一要求，统筹地区职工医保门诊统筹年度起付线原则上不超过当地上一年度职工年平均工资的（）

A.5%B.10%C.15%D.20%

参考答案：A

答案解析：国家医保局明确，职工门诊共济保障改革中，门诊统筹起付线设置需与当地经济发展水平、医保基金承受能力匹配，原则上不超过当地上一年度职工年平均工资的5%，门诊统筹年度最高支付限额原则上不低于当地上一年度职工年平均工资的20%，符合基金可持续运行要求。

2.参保人员跨省异地就医直接结算住院医疗费用时