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一氧化碳中毒患者护理查房

一、病例介绍

患者：张XX，男，56岁，因“意识不清2小时”于2024年5月12日10:30急诊入院。

现病史：患者家属晨起发现患者昏迷在家中卧室，房间内有煤炉燃烧痕迹，门窗紧闭，立即拨打120送至我院。入院时患者呈浅昏迷状态，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇呈樱桃红色。

体格检查：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP140/90mmHg，血氧饱和度82%（未吸氧）。

辅助检查：血气分析示碳氧血红蛋白（HbCO）浓度45%；头颅CT未见明显异常；心电图示窦性心动过速。

治疗经过：入院后立即给予高流量吸氧（8-10L/min），建立静脉通路，输注甘露醇脱水降颅压，营养脑细胞药物应用，并紧急安排高压氧舱治疗。12:00患者意识转清，能简单回答问题，14:00首次行高压氧治疗，治疗后患者自觉头痛、头晕症状减轻。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸功能：入院时血氧饱和度低，口唇樱桃红，存在气体交换受损情况；经吸氧后血氧饱和度升至98%，呼吸平稳。

意识状态：入院时浅昏迷，经治疗后意识转清，对答切题，但仍有头痛、头晕症状。

神经系统：双侧瞳孔对光反射恢复正常，四肢肌力5级，肌张力正常，无肢体瘫痪及感觉障碍。

循环系统：心率偏快，血压正常，治疗后心率逐渐降至85次/分。

（二）心理评估

患者清醒后因突发疾病感到恐惧、焦虑，担心遗