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术中废弃敷料密闭收集操作指引

1适用范围与核心管控目标

术中废弃敷料是手术室职业暴露与院感传播的高风险载体，全流程密闭管控是切断接触传播、气溶胶传播路径的核心防线。本指引适用于各级医疗机构手术室（含门诊手术间、介入手术间、日间手术中心）所有开放手术、腔镜手术、介入操作中产生的废弃敷料管控，覆盖从敷料离台、收集、封装、转运到暂存交接的全链条环节。本指引所指废弃敷料包括：术中使用后的纱布、纱垫、棉片、棉球、绷带、被血液/体液/分泌物污染的无纺布护皮膜、一次性手术铺巾、医用脱脂敷料类材料，不含未接触患者的清洁包装材料、未被污染的清洁敷料。

本指引的核心管控目标全部为可量化指标：①废弃敷料从离开手术无菌区到进入密闭收集容器的传递时长≤10秒；②收集容器非操作状态下全程密闭率100%；③敷料计数“术前-关腔前-术后”三核对差错率为0；④收集转运全流程血渍泄漏率为0；⑤相关岗位人员血源性病原体职业暴露年发生率≤0.1/100台手术；⑥普通手术废弃敷料暂存时长≤24小时，特殊感染手术废弃敷料暂存时长≤12小时。所有管控要求均符合《医疗废物分类目录（2021年版）》《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012的相关规定。

2岗位职责与RACI分工

术中敷料收集不是巡回护士单一岗位的工作，而是覆盖手术全团队、全链条的协同