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第一条为提升住院病案首页数据质量(zhìliàng)，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量(zhìliàng)数据，提升医疗质量(zhìliàng)，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，制定本规范。;

第二条住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。

住院病案首页涉及患者基本(jīběn)信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。

第三条住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反应住院期间诊疗信息。

第四条住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。

第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊疗和手术操作名称。诊疗依据应在病历中可追溯。;

第六条疾病诊疗编码应当统一(tǒngyī)使用ICD-10,手术和操作编码应当统一(tǒngyī)使用ICD-9-CM-3。

使用疾病诊疗相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地域，应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。

第七条医疗机构应当建立病案质量管理与控制工作制度，确保住院病案首页数据质量。;第八条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束(jiéshù)或