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耳再造整形诊疗专家共识（2025版）

耳再造整形诊疗作为整形外科的重要分支，其技术发展日新月异，临床实践不断深化。为规范诊疗行为，提升手术效果与患者满意度，特制定本共识，旨在为临床医师提供科学、系统、可操作的参考依据。

第一章总则与基本原则

耳再造整形诊疗的根本目标，在于为先天性小耳畸形、外伤性或肿瘤切除术后耳廓缺损等患者，重建具有正常三维立体结构、形态逼真、位置对称且稳定的耳廓，并尽可能恢复或改善听力功能。诊疗过程应遵循以下核心原则：

以患者为中心的综合评估原则。诊疗决策必须建立在全面、细致的个体化评估基础上。这不仅是医学评估，更是心理与社会功能的综合考量。医师需充分了解患者的畸形程度、心理预期、家庭支持状况及社会经济因素，共同制定切实可行的治疗目标。

形态与功能并重原则。理想的外耳再造应同时追求美学形态的恢复和听力功能的改善。对于伴有外耳道闭锁或中耳畸形的患者，需与耳科医师紧密协作，科学评估听力重建的必要性、时机与方式，权衡利弊，制定序贯或联合治疗方案。

生长发育考量原则。针对儿童患者，手术时机的选择至关重要。普遍认为，肋软骨发育足以提供足够雕刻材料的年龄（通常为6-10岁，胸围约60厘米），且患儿具备足够心理承受与合作能力时，是进行自体肋软骨支架耳再造的适宜时机。需密切关注患儿健侧耳的生长发育情况，以其作为再造耳大小的参考基准。

多学科协作原则。耳再造涉及整形外科、