2026年护士资格证考试专业实践能力测试试卷专项训练.docxVIP

2026年护士资格证考试专业实践能力测试试卷专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、案例分析

患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“COPD急性加重期，II型呼吸衰竭，肺性心脏病”。患者长期吸烟，近1年来因气候变化，病情加重，多次因“COPD急性加重”住院治疗。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP165/95mmHg，神志模糊，半卧位，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音及哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音，双下肢可凹性水肿。实验室检查：血气分析pH7.30，PaO248mmHg，PaCO270mmHg。血常规：WBC15.8×10^9/L，N%85%。医嘱：低流量吸氧，持续雾化吸入β2受体激动剂和抗胆碱能药物，静脉滴注抗生素、利尿剂，监测生命体征。

请根据以上病例，完成以下问题：

1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？请列出至少两个。

2.针对该患者最主要的护理诊断，请制定相应的护理目标（至少一个主要目标和一个具体目标）。

3.为实现上述护理目标，请提出至少三项主要的护理措施。

4.患者因病情需要长期吸氧，请告知患者及家属氧疗的注意事项。

5.患者在雾化吸入治疗过程中可能出现哪些不良反应？应如何处理？

6.患