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手足口病院内感染防控规范

总则

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，多发于5岁以下儿童，传播途径复杂、隐性感染比例高、无特效抗病毒药物。本规范的核心立场是：院内防控的成败不取决于病原学诊断的早晚，而取决于接触隔离与手卫生执行的一致性——一旦出现漏诊患儿进入普通候诊区或非隔离病区，隐性传播链的追溯成本将远超防控本身。

本规范适用于本院所有可能接诊、收治、转运手足口病患儿或接触其污染物品的科室及人员，包括儿科门急诊、感染科、皮肤科、口腔科、检验科、影像科、后勤保洁、医疗废物转运及陪护探视人员。设置儿科病区的分院、社区卫生服务中心延伸点参照执行。

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）、《医务人员手卫生规范》（WS/T313）、《医院隔离技术标准》（WS/T311）及国家卫生健康委历年手足口病诊疗与防控指南制定。当上述法规标准更新时，由院感管理科在30日内组织修订本规范相应条款。

核心防控策略为五道防线：预检分诊关口前移、隔离诊室物理屏障、手卫生与个人防护、环境物体表面消毒、病例监测与暴发预警。五道防线中任意一道失守，其余防线承担的暴露风险呈倍数增加，因此本规范对每道防线均设独立的执行检查标准与责任归属。

病原