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雄激素性脱发诊疗指南（2026版）

一、前言与流行病学概述

雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，AGA），既往常被称为脂溢性脱发或早秃，是一种最为常见的进行性毛囊微小化性疾病，也是雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传病。随着社会节奏加快、生活压力增大以及人口老龄化趋势，AGA的患病率呈现显著上升态势，且发病年龄有逐渐前移的倾向。本病不仅影响患者的面部美观与头发生长，更可能对患者心理健康、社交自信及生活质量造成深远影响。

流行病学数据显示，AGA在不同种族和性别中均有高发。在白种男性中，30岁时患病率约为30%，50岁时可达50%，至80岁甚至超过80%。相较于白种人，亚洲人和非洲人的患病率相对较低，但绝对数量依然庞大。中国流行病学调查显示，男性AGA患病率约为21.3%，女性约为6.0%。然而，由于公众认知不足及就诊率偏低，实际潜在患者群体远超临床统计数据。本指南旨在基于2026年最新的循证医学证据，为临床医师提供一套系统、规范、科学的AGA诊疗方案，以优化治疗效果，提升患者满意度。

二、病理生理机制深度解析

AGA的发病机制错综复杂，目前医学界公认的核心机制涉及遗传易感性与雄激素代谢异常的双重作用。

1.遗传易感性

AGA呈现明显的多基因遗传特征。虽然尚未发现唯一的致病基因，但多项全基因组关联研究（GWAS）已筛选出多个易感基因位点，特别是位于染色体20