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(2026年)医院科主任述职述廉报告

2026年我担任骨科主任已满3年，本年度严格落实院党委、院行政各项部署，牵头完成科室医疗质量提升、学科建设、人才培养、疫情常态化防控及党风廉政建设各项任务，全年科室门诊接诊量达7.2万人次、住院收治1.8万人次、手术量1.2万台，三四级手术占比提升至82.7%，同比2025年增长4.2个百分点，DRG组数达176组，CMI值升至1.83，位列全院临床科室前三，未发生一级医疗事故及重大负面舆情。

医疗质量管控方面，我牵头完善科室“三级质控”闭环管理机制，严格落地十八项医疗核心制度，一级质控由管床医师、责任护士每日核查诊疗方案、病历书写、医嘱执行的合规性，二级质控由5名医疗组长每周抽查分管床位的运行病历、术前讨论记录、手术安全核查表，三级质控由科室质控小组每月全覆盖排查所有出院病历、手术记录、费用清单，全年共排查出院病历17892份，发现不规范病历213份、医嘱执行疏漏17处，全部完成限期整改，整改率100%。针对手术安全核心风险点，我牵头优化手术全流程管控标准，严格落实麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前“三方核查”要求，安排专人每周抽查手术视频、核查记录，全年共核查手术12037台，发现手术部位标识错误、术前检查不完善、知情告知不到位等问题17例，全部在术前完成整改，有效杜绝了手术差错。针对DRG支付改革全面落地的要求，我专门成立科室DRG工作