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老年高尿酸血症护理指导指南（2026版）

一、引言

高尿酸血症是老年人群中常见的代谢性疾病，其与痛风、慢性肾脏病、心血管疾病及代谢综合征的发生发展密切相关。随着人口老龄化进程加速，老年高尿酸血症的防治与护理工作日益重要。本指南旨在为老年高尿酸血症患者及其照护者、基层医疗护理人员提供一套系统、科学、可操作的护理指导方案。本指南基于当前循证医学证据，结合老年人生理病理特点，强调个体化、综合性的管理策略，以控制血尿酸水平、预防相关并发症、提升生活质量为核心目标。

二、老年高尿酸血症的病理生理与临床特点

老年高尿酸血症的发生是尿酸生成过多和/或排泄减少共同作用的结果。老年人常因肾功能生理性减退导致尿酸排泄能力下降，这是最主要的病理基础。同时，常合并使用利尿剂（特别是噻嗪类）、小剂量阿司匹林等药物，可能进一步抑制尿酸排泄。此外，与年龄相关的胰岛素抵抗、代谢率变化、潜在的血液系统疾病或肿瘤，也可能导致尿酸生成增加。

老年患者的临床特点表现为：1.症状不典型：急性痛风性关节炎的发作可能不如年轻人剧烈，疼痛感可能因合并神经病变或对疼痛反应迟钝而被低估；2.并发症多：常与高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾脏病、冠心病等共存，相互影响，加重病情；3.药物相互作用风险高：因多病共存，常需服用多种药物，降尿酸药物与其他药物间的相互作用需格外关注；4.自我管理能力受限：可能因认知功能下降、行动不便或独