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儿童脊髓损伤康复专家共识（2025版）

引言

脊髓损伤是儿童群体中一种严重的神经系统疾病，其病因多样，包括交通事故、高处坠落、运动损伤、非意外性创伤以及肿瘤、感染、血管病变等。儿童脊髓损伤在病理生理、临床表现、康复潜力及社会心理影响等方面，与成人存在显著差异。儿童的神经系统仍处于发育阶段，其可塑性强，这为功能恢复提供了独特的机会，同时也对康复评估与干预提出了特殊要求。为规范并提升我国儿童脊髓损伤的康复诊疗水平，促进患儿功能最大程度恢复并重返社会，特制定本专家共识。

一、儿童脊髓损伤的流行病学与特点

儿童脊髓损伤相对罕见，约占所有脊髓损伤病例的3%至5%。其流行病学特征具有年龄和性别依赖性。在婴幼儿期，男女发病率相近；进入学龄期及青春期后，男性发病率显著高于女性，这与男孩更倾向于参与高风险活动有关。病因方面，在低龄儿童中，非意外性创伤（如虐待）需引起高度警惕；而在青少年中，交通事故、运动损伤则更为常见。此外，儿童特有的疾病，如脊髓脊膜膨出、脊柱侧凸、脊髓肿瘤等，也可能导致脊髓损伤。

儿童脊髓损伤的临床与康复特点鲜明：首先，骨骼系统未成熟，脊柱的柔韧性高而稳定性相对较差，可能导致无影像学异常的脊髓损伤，诊断需结合详细体格检查与磁共振成像。其次，神经系统的发育可塑性意味着损伤后存在更大的功能重塑可能，但也可能伴随进行性脊柱畸形（如侧凸、后凸）、髋关节发育不良等骨骼肌肉系统并发症。再者，