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酒精中毒救治专家共识（2025版）

一、前言与流行病学背景

急性酒精中毒是急诊科最常见的急症之一，其发病率和病死率均居高不下。随着社会经济的发展和生活方式的改变，酒精摄入量及相关健康问题呈现上升趋势。酒精中毒不仅直接损害中枢神经系统、消化系统及心血管系统，还常伴随多种严重并发症，如吸入性肺炎、急性胰腺炎、低血糖脑病及横纹肌溶解等。此外，酒精中毒常与创伤、交通事故及暴力事件密切相关，给公共卫生系统带来巨大负担。

尽管临床对酒精中毒的处理已有丰富经验，但在诊断分级、并发症预防、特异性解毒药物的应用以及血液净化治疗的指征把握上，仍存在诸多争议和不规范之处。为了进一步规范急性酒精中毒的诊疗流程，提高救治成功率，降低病死率和致残率，基于循证医学证据和临床实践经验，特制定《酒精中毒救治专家共识（2025版）》。本共识旨在为各级医疗机构的急诊科、重症医学科及相关临床医师提供具有可操作性的指导建议。

二、病理生理机制与代谢动力学

1.吸收与代谢

酒精（乙醇）是一种小分子水溶性脂溶性物质，经胃肠道吸收迅速。空腹饮酒后，约20%在胃部吸收，80%在小肠上段吸收。吸收高峰时间通常在饮酒后30至90分钟，但若胃内有食物，可延缓吸收过程并降低峰值浓度。乙醇在体内的代谢主要发生在肝脏，涉及乙醇脱氢酶（ADH）、微粒体乙醇氧化系统（MEOS）和过氧化氢酶（Catalase）三条途径。约90%至95%的乙醇通