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病历借阅复印流程

一、病历借阅复印适用范围

本流程适用于各类医疗机构（含综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、第三方独立医学检验影像机构等）保管的门（急）诊病历、住院病历、电子病历的借阅与复印服务，适用主体分为医疗机构内部借阅与外部申请人复印两类：

1.内部借阅主体：本院临床诊疗科室、医技科室、医务管理部门、医院感染管理部门、教学科研部门、病案质量管理部门、医保管理部门、财务审计部门、司法行政归口管理部门（含纪检监察、行风管理）；本院注册执业医师、规培医师、进修医师、实习医学生、行政管理人员、科研教学人员；

2.外部申请复印主体：患者本人或其法定代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、司法机关（含公安机关、检察机关、审判机关）、仲裁机构、行政执法机关，其他符合法律法规规定的单位或个人。

二、借阅复印前提条件

（一）病历归档要求

所有病历必须完成规范归档后方可办理借阅或复印：

1.门（急）诊病历：患者完成本次诊疗后，由接诊医师在24小时内完成病历书写，交由门诊病案室统一归档；由患者自行保管的门（急）诊病历不提供借阅复印服务，申请人需自行提供原件。

2.住院病历：患者出院后，主管医师应当在48小时内完成终末病历书写与质控，科室质控员审核签字后，由科室病案资料员在72小时内送达病案库完成归档；因特殊检查、病理报告延迟返回无法完成归档的，科室需提交延期归档申请，最长