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2025年病案管理工作总结及计划

一、2025年度工作总结

2025年，病案管理工作在医院领导的正确指导下，在各临床科室的积极配合与支持下，紧紧围绕医院中心工作，以提升病案质量为核心，以深化信息化应用为抓手，以保障医疗安全与数据准确为目标，全体病案管理同仁凝心聚力，扎实工作，各项工作均取得了阶段性进展。

（一）病案基础质量管理持续强化

本年度，我们始终将病案的规范化、标准化管理置于首位。严格执行病案回收、整理、装订、归档等各环节的操作规程，确保了病案资料的完整性与连续性。通过优化工作流程，加强与临床科室的沟通协调，病案回收及时率与归档完整率得到进一步提升。针对日常工作中发现的问题，如首页填写不规范、病程记录逻辑性欠佳等，我们坚持定期反馈与专项指导相结合，督促临床医师重视病案书写质量，从源头把控病案内涵。

（二）病案质量监控体系有效运行

质量是病案的生命线。我们进一步完善了病案质量三级质控网络，明确各级质控人员职责。通过定期抽查、专项检查及重点环节监控等多种方式，对运行病案与终末病案进行全面质量评估。针对质控中发现的共性问题，及时组织专题讨论与培训，帮助临床医师理解并掌握最新的质控标准与要求。本年度，病案甲级率保持在较高水平，缺陷病案数量较往年有明显下降，病案质量整体呈现稳步提升态势。

（三）信息化建设与应用水平稳步提升

积极适应智慧医院建设要求，持续推进病案管理信息化进程。在