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放疗患者心理护理专家共识（2025版）

放疗作为肿瘤综合治疗的重要手段之一，在有效控制局部病灶、延长患者生存期的同时，也因其治疗周期长、副反应明显、对疾病预后的不确定性等因素，给患者带来了显著的心理负担与情绪困扰。大量临床实践与研究表明，心理状态与免疫功能、治疗耐受性及生活质量密切相关，积极的心理干预能够有效改善放疗患者的治疗体验与远期预后。因此，构建系统化、专业化、个体化的心理护理支持体系，已成为现代肿瘤放射治疗中不可或缺的一环。本共识旨在基于当前循证医学证据与临床实践，为从事放疗相关工作的医护人员提供一套全面、可操作的心理护理指导框架，以促进患者身心整体康复。

一、放疗患者心理社会需求评估体系

全面、动态、精准的心理社会评估是实施有效心理护理的基石。评估应贯穿于放疗全程，即治疗前、治疗中、治疗后及随访期，并采用标准化工具与临床访谈相结合的方式。

1.核心评估维度

情绪状态筛查：重点评估焦虑、抑郁、恐惧（特别是对放疗设备、放射性本身的恐惧）及创伤后应激症状。推荐使用医院焦虑抑郁量表（HADS）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、患者健康问卷（PHQ-9）等作为快速筛查工具。

疾病认知与治疗预期：评估患者对疾病诊断、放疗目的、流程、可能获益及副反应的了解程度，是否存在严重误解或非理性恐惧（如“被辐射”、“传染”等错误观念）。

应对方式与心理韧性：了解患者面对疾病压力时习惯