病案信息技术（副高）：病案的质量控制.pdfVIP

1.[A1型题]下列不属于门诊病案评估要点的是

A.确诊及时、正确

B.查体记录具体、确切

C.挂号准确率≥99%

D.病史采集准确、完整

E.维护病人的知情权和隐私权

答案：C

2.[A1型题]住院病案书写基本要求叙述错误的是

A.除医嘱需要“取消”时使用红墨水外，其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨

水

B.病案书写应当使用中文和医学术语，禁止使用不标准的简体字

C.病案书写严禁涂改，需要修改时，应当用单横线划在错字、错句上，并加以纠正

D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E.每次书写结束要签署全名

答案：C

3.[A1型题]住院病历书写质量评估标准中有（）项单项否决

A.30

B.31

C.32

D.33

E.34

答案：A

4.[A1型题]病案质量控制范畴不包括

A.病案内容质量

B.出院病案的回收率

C.疾病分类编码的准确率

D.门诊病案的当日回库率

E.医疗收费的合理性

答案：E

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