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联邦学习在跨机构医疗数据建模中的隐私保护

一、引言

随着智慧医疗建设的持续推进，临床决策支持、疾病风险预警、罕见病辅助诊断、公共卫生事件监测等各类医疗人工智能应用快速落地，而高质量、大样本、多维度的医疗数据是支撑这类应用性能稳定可靠的核心基础。长期以来，我国医疗数据主要分散存储在各级各类医疗机构的独立信息系统中，单机构积累的数据往往存在样本代表性不足、人群覆盖偏倚、病种维度单一等问题，仅依靠单中心数据训练的模型在跨机构、跨场景落地时性能常会出现明显下降，难以满足临床实际需求。跨机构联合建模原本是破解数据孤岛问题、提升模型泛化能力的核心路径，但医疗数据作为敏感度极高的个人信息，包含个体的身份信息、病史记录、检验检查结果、基因信息、医保消费记录等核心隐私，一旦发生泄露不仅可能造成患者财产损失、名誉损害，还可能引发就业歧视、投保不公等一系列社会问题，这也使得各国针对医疗数据的流通均出台了严格的监管规则，传统“原始数据汇聚到中心节点再建模”的模式不仅面临极高的泄露风险，还存在合规成本高、数据权属不清、机构参与意愿低等现实堵点，很长一段时间内，医疗数据“不能共享就建不好模型、要共享就可能泄露隐私”的二元矛盾，成了制约医疗人工智能发展的核心瓶颈。

在这一背景下，以“数据不动模型动”为核心特征的联邦学习范式，为平衡医疗数据利用与隐私保护需求提供了新的解题思路。联邦学习通过分布式架构让各参与机构的