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骨质疏松社区筛查与干预共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的重大公共卫生问题。作为一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，骨质疏松症早期往往没有明显的临床症状，常被称为寂静的疾病。直到发生脆性骨折，患者的生活质量才会受到严重影响，甚至致残、致死。因此，在社区层面开展规范化、系统化的筛查与干预，是实现骨质疏松症早发现、早诊断、早治疗的关键环节。本共识旨在为社区卫生服务中心、乡镇卫生院及基层全科医生提供一套科学、可操作、符合2025年最新医学进展的骨质疏松筛查与干预指导方案，推动防治重心下移，筑牢基层健康防线。

一、骨质疏松社区筛查的目标人群与策略

社区筛查的核心在于识别高危人群，避免医疗资源的浪费，同时确保不漏掉潜在患者。基于循证医学证据及我国国情，筛查策略应采取机会性筛查与人群普查相结合的方式。

（一）重点筛查对象

基层医疗机构应重点关注以下几类人群，将其列为优先筛查对象：

1.绝经后女性：特别是65岁以上女性，以及60-64岁但有骨质疏松症家族史或脆性骨折史的女性。

2.老年男性：70岁以上男性，以及65-69岁存在骨质疏松风险因素的男性。

3.有脆性骨折史者：任何年龄发生过非暴力或低能量骨折（如从站立高度或更低高度跌倒发生的骨折）的成年人。

4.特殊疾病与药物使用者：患有影响骨代谢的疾病（如糖尿病