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2026年风湿免疫科执业医师考题及答案

A1型题（单句型最佳选择题）

1.依据2022年ACR/EULAR类风湿关节炎（RA）分类标准，下列哪项指标赋值最高：

A.病程≥6周

B.抗CCP抗体滴度正常值上限3倍

C.红细胞沉降率（ESR）升高

D.腕、掌指、近端指间关节共3个受累

E.12个关节受累（含8个掌指关节）

答案：E

解析：2022年更新的RA分类标准采用计分制，累计得分≥6分即可确诊RA，各项赋值如下：关节受累方面，1个大关节受累0分，2~10个大关节受累1分，1~3个小关节受累2分，4~10个小关节受累3分，10个关节受累且至少包含1个小关节受累5分；血清学方面，类风湿因子或抗CCP抗体低滴度阳性2分，高滴度阳性3分；症状持续时间≥6周1分；急性期反应物（ESR/CRP）升高1分。本题中E选项赋值5分，为所有选项最高。

2.下列系统性红斑狼疮（SLE）靶向生物制剂中，可同时靶向B淋巴细胞刺激因子（BLyS）和增殖诱导配体（APRIL）的是：

A.贝利尤单抗

B.泰它西普

C.利妥昔单抗

D.阿巴西普

E.托珠单抗

答案：B

解析：泰它西普是我国自主研发的双靶点生物制剂，通过同时阻断BLyS和APRIL两个通路抑制B细胞异常活化，2025年ACR更新的SLE指南已将其列为轻中度SLE、狼疮肾炎的一线生物制剂选择，相较于单靶点BLyS抑制剂贝利尤单