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泌尿系结石预防与随访管理指南（2026版）

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，其发病率逐年上升，且复发率高，严重威胁着人类的健康。随着代谢组学、分子生物学及影像学技术的进步，泌尿系结石的病因诊断、预防策略及随访管理已进入精准医疗时代。本指南旨在整合最新循证医学证据，为临床医生提供一套全面、系统、可操作的结石预防与随访管理方案，以降低结石复发率，保护肾功能，提高患者生活质量。

一、流行病学与疾病负担

泌尿系结石是一种全球性疾病，其患病率、发病率及地域分布受遗传、饮食、气候及经济状况等多种因素影响。近年来，我国泌尿系结石的发病率呈显著上升趋势，且南方地区发病率高于北方，男性高于女性。结石复发率高，10年复发率可达50%以上，因此，结石治疗后的预防与随访是临床管理的核心环节。

结石不仅引起肾绞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等急性症状，还可能导致慢性肾脏病、肾衰竭等严重后果。此外，结石治疗本身（如反复手术）也可能对肾功能造成潜在损害。因此，从“治疗结石”向“管理结石病”转变，建立全生命周期的健康管理模式，是当前泌尿外科的重要任务。

二、结石的成因与危险因素分析

深入理解结石的成因是制定预防策略的基础。泌尿系结石的形成是多种因素共同作用的结果，涉及代谢异常、局部解剖因素、生活习惯及遗传背景等。

1.代谢异常

代谢异常是结石形成的最重要驱动力，约占所有结石成因的70%以上。

高钙尿症：是