病房感染管控护理督导指南（2026）.docx

病房感染管控护理督导指南（2026）

一、总则

1.1编制目的

为规范普通病房、重症监护病房（ICU）、特殊疾病病房等各类住院病区的感染防控护理管理流程，明确各级护理人员感控职责，降低医院获得性感染（HAI）发生率，保障患者及医务人员安全，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》等最新国家行业标准，结合2023-2025年全国病房感染暴发流行病学特征，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构住院病区的护理感控督导工作，基层医疗机构、专科医疗机构可结合实际服务场景调整细则后执行。

1.3核心指标

2026年度病房护理感控核心达标要求：手卫生依从率