鼻窦临床解剖和内镜手术及并发症的处理.pptVIP

内镜鼻窦外科张雷浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉－头颈外科最佳适应症功能性内窥镜鼻窦手术视神经管减压术眶减压术鼻腔泪囊开放术脑脊液鼻漏修补经蝶垂体瘤切除术前颅底占位性病变切除术侵入颅内筛蝶囊肿开放术相对适应症前颅窝异物取出术鼻咽纤维血管瘤切除术鼻咽癌原发灶切除术眶内异物取出术眶内肿瘤切除术侵入颅内的鼻息肉切除术内镜鼻颅底外科前颅底肿瘤鞍内肿瘤岩尖肿瘤岩斜区肿瘤颞下窝及翼腭窝肿瘤斜坡肿瘤颅内外沟通瘤基本术式Messerklinger术式（从前向后)Wigand术式（从后向前)StammbergerH.教授授手术原则清除不可逆病变建立以筛窦为中心的引流通道开放有阻塞的窦口尽可能保留中鼻甲和窦内粘膜纠正鼻腔解剖学异常建立良好的鼻通气Messerklinger术式切口麻醉位置iw:钩突cm:中鼻甲s:鼻中隔Messerklinger术式第一步钩突切除钩突下段切除不彻底,将影响上颌窦口的处理、上颌窦引流不畅,术后粘连。从正、侧面显示切开钩突的位置Messerklinger术式钩突上段切除不彻底,将影响额隐窝手术、易造成术后粘连、额窦引流不畅。切除钩突上段Messerklinger术式从正、侧面显