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超声科培训超声科甲状腺超声检查技术规范培训解剖·扫查·TI-RADS·质控2026年08月26日

甲状腺超声检查的临床价值影像检查首选方法高频探头清晰显示腺体形态、大小、内部回声及血流分布检出2-3mm微小结节显著提升早期诊断率，为临床干预提供时间窗口无创可重复，引导FNA实时引导细针穿刺活检，提高取材准确性2-3mm微小结节检出20%-70%结节检出率2-4倍女性/男性患病比50%60岁以上检出率7%-18%恶性结节占比规范化的超声检查是精准筛查与风险分层的关键环节

检查适应症与检查前准备甲状腺症状/体征临床出现甲状腺相关症状或体征核素/CT/实验室异常核素、CT或实验室检查发现甲状腺异常外科手术前后评估甲状腺外科手术前、术中及术后评估随访监测甲状腺病变的随访监测活检/消融/介入定位甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位检查前准备去除金属饰品一般无需特殊准备，去除颈部金属饰品，不宜穿高领上衣检查间隔颈部I131治疗后需间隔1个月再行超声检查；ECT检查后需间隔1周再行超声检查体位要求常规体位仰卧位，颈后及双肩后垫枕使头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方特殊体位一侧甲状腺明显肿大或检查颈侧方淋巴结时，采用侧卧位分别检查

甲状腺解剖与正常超声表现甲状腺解剖要点毗邻结构气管、食管、颈动脉鞘、喉返神经——超声须精准辨识层次关系血供来源甲状腺上动脉（颈外动脉分支）与甲状腺下动脉（锁骨下