非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗指南PPT课件.pptxVIP

非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗指南

目录02病因与发病机制01概述03诊断标准与方法04西医治疗策略05中医治疗策略06中西医结合诊疗实践

概述01

疾病定义与流行病学中国疾病负担我国MAFLD患病率超过25%，预计2030年NASH患者将达4826万，终末期肝病和肝癌是其重要死因，心血管疾病和肝外恶性肿瘤是非晚期患者主要死亡原因。全球流行现状MAFLD已成为全球主要公共卫生问题，普通成人患病率达20%-33%，在肥胖、2型糖尿病和代谢综合征人群中患病率高达50%-90%，呈现年轻化趋势。代谢相关脂肪性肝病定义MAFLD（原NAFLD）是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤，病理特征为肝细胞脂肪变（5%），需排除过量饮酒等其他病因，涵盖从单纯脂肪变到NASH、肝硬化的疾病谱。

中西医结合背景与优势西医诊断优势采用SAF评分系统（脂肪变、气球样变、炎症）进行组织学分级，结合无创影像学（超声优先）和血清标志物实现精准分期，明确区分单纯脂肪肝、早期NASH（F0-F1）、纤维化性NASH（F2-F3）及肝硬化（F4）。中医辨证特色基于饮食不节、劳逸失度、情志失调病机理论，建立肝郁脾虚、痰瘀互结等证型体系，通过中药复方（如活血化瘀、健脾消导类）多靶点调节代谢和抗纤维化。协同治疗模式西医侧重生活方式干预（饮食运动管理）和代谢并发症控制，中医通过个体化方剂改善症状并延缓疾病进