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(2026版)医院感染管理年度工作计划

2026年医院感染管理工作以国家卫生健康委员会《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《医院感染管理办法》及2025年新修订的《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》为核心遵循，紧扣医院“十五五”发展规划开局之年“医疗质量安全提质增效”核心部署，坚持“预防为主、风险导向、精准管控、系统推进、持续改进”原则，锚定“院感暴发零发生、重点部位院感发生率较2025年下降10%、全员院感知识考核合格率达100%、手卫生依从性≥95%、多重耐药菌接触隔离措施落实率100%”核心目标，全面梳理院感防控全流程风险点，强化重点领域、重点人群、重点环节的闭环管理，构建“全员参与、全程管控、全域覆盖、智能赋能”的现代化院感防控体系，切实保障患者安全、医务人员职业安全与医疗质量安全。

一、核心工作目标

（一）底线目标

全年无聚集性院感暴发事件，无因院感防控不力导致的重大医疗安全事件，法定传染病院内传播零发生，医疗废物流失、泄露事件零发生，污水排放达标率100%，消毒灭菌合格率100%。

（二）质量指标

全年医院感染总发病率控制在3%以下，一类切口手术部位感染率控制在0.5%以下；呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤0.8‰，较2025年下降12%；导管相关性血流感染（CLABSI）发病率≤0.5‰，较2025年下降10%；导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率