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医院绩效成本核算专家共识（2025版）

为适应新时代医疗卫生事业发展要求，推动公立医院高质量发展，建立科学、规范、高效的绩效与成本管理体系，特制定本专家共识，旨在为各级各类医院提供实践指导。

第一章：核心理念与基本原则

医院绩效与成本核算的深度融合，是现代医院精细化管理的必然要求。其核心目标在于，以合理的成本耗费，实现最优的医疗服务质量、效率与患者安全，最终提升医院整体运营效能与可持续发展能力。为此，应遵循以下基本原则：

公益性原则：始终将社会效益放在首位，绩效与成本管理必须服务于保障和提升医疗服务质量与安全，不能单纯追求经济收益而损害患者利益或医疗质量。

系统性原则：将医院视为一个有机整体，绩效管理、成本核算、预算管理、资源配置、薪酬分配等环节应紧密衔接、相互支撑，形成管理闭环。

精准性原则：成本核算应精细到科室、病种、项目乃至关键医疗组，绩效评价指标需科学、量化、可比较，确保管理决策基于真实、准确的数据。

激励与约束并重原则：绩效体系应能有效调动医务人员积极性，引导其行为与医院战略目标一致，同时建立成本控制的责任机制，杜绝浪费。

动态适应性原则：管理体系需根据外部政策环境、内部发展阶段及技术进步进行定期评估与优化，保持其先进性与适用性。

第二章：全流程成本核算体系的构建与深化

成本核算是绩效管理的基础。必须超越传统的科室成本核算，向以医疗服务活动为基础、以病种/DRG/DIP成