超声在脊柱脊髓手术中的应用.pptxVIP

脊柱外科专题汇报超声在脊柱脊髓手术中的应用技术原理·临床应用·前沿进展汇报人脊柱外科日期2026年08月26日

脊柱手术的三大决策挑战脊柱术中三大挑战：定位、血管、减压骨性定位局限传统X线仅能定位骨性结构，无法直接显示硬膜下或髓内病变，术者难以精准确定病灶位置血管信息缺失肿瘤切除常需补充血管结构等解剖信息，传统影像手段无法在术中实时提供肿瘤与周围血管的毗邻关系减压确认盲区目前缺乏能在手术暴露范围之外无创实时确认脊髓充分减压的工具，减压效果依赖器械探试和手感经验间接判断亟需一种术中实时、无创、可视化的影像导航手段

术中超声的技术原理1982年?Dohrmann和Rubin首次将B型超声应用于脊柱手术术中超声相当于为手术台装上了一台透视眼——实时、无辐射、可重复探头与频率采用2.5至10.0MHz高频探头直接接触硬脊膜或椎管表面成像耦合环境术野内填充无菌生理盐水建立声学耦合，消除空气干扰获取高清实时图像多维成像与演进实时显示脊髓边界、内部回声、脑脊液间隙及血管结构支持矢状、旁矢状、横切面等多维模式现代系统已融合多普勒血流成像、弹性成像等多模态技术多维成像与多模态融合让术中超声成为脊柱手术的实时导航

传统评估手段的局限传统手段的共同缺陷：缺乏术中实时的解剖可视化能力器械探试·手感经验依赖术者间接判断，存在较大不确定性，无法直接确认脊髓形态与搏动术后MRI