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儿童幼年特发性关节炎诊疗指南（2026版）

一、前言与适用范围

幼年特发性关节炎是儿童时期最常见的慢性风湿性疾病，既往也被称为幼年类风湿关节炎。作为一种以慢性关节滑膜炎为主要特征的自身免疫性疾病，JIA不仅会导致关节损伤和功能残疾，还可能伴发葡萄膜炎、巨噬细胞活化综合征等严重并发症，对患儿的生长发育、生活质量乃至生命安全构成严重威胁。随着免疫学、分子生物学及临床影像学的飞速发展，关于JIA的发病机制、早期诊断标志物以及治疗策略的研究取得了突破性进展。尤其是生物制剂和小分子靶向药物的应用，极大地改变了JIA的预后，使“缓解”这一治疗目标成为可能。

本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合临床实际需求，为儿科风湿免疫专业医师、全科医师及相关医疗机构提供规范化的诊疗建议。内容涵盖JIA的分类定义、诊断路径、治疗方案制定、并发症监测及预后管理等方面，强调早期干预、个体化治疗及多学科协作模式，以期最大限度地改善患儿的长期预后，降低致残率。

二、流行病学与发病机制

流行病学数据显示，JIA的全球发病率约为1.6至23例/10万儿童，患病率约为7至400例/10万儿童。不同亚型的发病年龄和性别分布存在显著差异。例如，全身型JIA在各个年龄段均可发病，无明显性别差异；而多关节型RF阳性则更多见于青春期女性患儿。我国尚缺乏全国性的大规模流行病学调查数据，但临床观察显示，JIA的就诊率呈逐年上升趋势，这