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妇科单孔腹腔镜手术(含vNOTES)专家共识（2025版）

为总结近10年妇科单孔腹腔镜手术技术进展，规范临床操作、把控手术安全、统一技术标准，中华医学会妇产科学分会妇科单孔腹腔镜手术技术协作组经3轮专家研讨，在2016版单孔腹腔镜专家意见基础上更新制定本共识。本共识涵盖单孔腹腔镜手术（LESS）及经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）核心内容，系统明确技术定义、适用范围、设备要求、操作难点及培训质控体系，为国内妇科单孔微创技术的规范化、标准化开展提供权威临床指导。

一、技术命名及规范释义

1.单孔腹腔镜手术：统一英文缩写为LESS，核心定义为经单一手术入路、建立多操作通道完成手术的腹腔镜技术，摒弃传统多孔腹腔镜多切口模式，是微创妇科手术的重要升级技术。临床主流入路包含经脐单孔腹腔镜（TU-LESS）、经既往手术切口单孔腹腔镜（TS-LESS）等，其中经脐入路因隐蔽性强、体表瘢痕可完全隐匿，为临床最常用术式。

2.经阴道自然腔道内镜手术：英文缩写vNOTES，属于LESS核心衍生术式，依托阴道天然生理腔道建立手术通路，无体表手术切口，相较于经脐单孔手术，进一步实现“无痕微创”，术后疼痛更轻微、康复周期更短，美容效果最优。

3.机器人辅助单孔腹腔镜手术（R-LESS）：为新型进阶术式，借助机器人系统的多自由度操作优势，弥补传统单孔手术器械干扰、操作角度受限等短板，适用于