儿童紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南PPT课件.pptxVIP

儿童紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

中医治疗

04

西医治疗

05

中西医结合策略

06

预后与管理

疾病概述

01

定义与流行病学特征

季节相关性

流行病学调查显示冬春季为发病高峰，可能与呼吸道感染高发有关，北京儿童医院数据显示该季节病例占比超过全年半数。

年龄与性别分布

好发于2-8岁过敏体质儿童，男性发病率显著高于女性，占儿童继发性肾小球疾病首位，成人病例仅占5%且多发生于40岁以下人群。

免疫复合物性血管炎

儿童紫癜性肾炎是由过敏性紫癜（HSP）累及肾脏引起的继发性肾小球疾病，本质为IgA免疫复合物沉积导致的毛细血管炎性病变，典型病理表现为系膜区IgA沉积伴系膜细胞增生。

病理生理机制

4

与IgA肾病关联性

3

病理分级标准

2

遗传与环境交互作用

1

IgA介导的免疫异常

免疫病理特征与IgA肾病高度相似，均有血清IgA升高和λ-IgAl异常，但紫癜性肾炎具有典型皮肤、关节及消化道等肾外表现。

存在IgA1糖基化异常等遗传易感性，感染（链球菌、支原体）、疫苗接种或食物过敏等环境因素可触发异常免疫应答。

国际采用6级分级系统，从Ⅰ级微小病变到Ⅵ级广泛新月体形成（75%），新月体比例与肾功能恶化风险呈正相关。

核心发病机制为多聚IgA1在肾小球系膜区异常沉积，伴随补体激活（C4a/C4b缺陷）和中性粒细胞浸润，引发毛细血管通透性增加