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2026年医保知识考试试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题2分，每题只有1个正确答案）

1.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》调整结果，2026年全国执行的新版医保药品目录内西药和中成药总数为：

A.2967种B.3088种C.3211种D.3324种

答案：B

解析：2025年国家医保目录调整共新增126种药品，其中含23种抗肿瘤用药、18种慢性病用药、15种儿童用药、22种罕见病用药，目录内西药、中成药总数达3088种，中药饮片维持892种未做调整，2026年1月1日起全国统一执行。

2.2026年职工医保门诊统筹年度最高支付限额（政策范围内）全国统筹指导标准为不低于：

A.2000元B.3000元C.3500元D.4000元

答案：C

解析：根据国家医保局2025年印发的《职工基本医疗保险门诊共济保障机制提质增效工作方案》，2026年各地职工医保门诊统筹年度政策范围内最高支付限额原则上不低于3500元，统筹基金政策范围内支付比例在职职工不低于50%，退休人员提高5个百分点，倾斜向基层医疗机构，二级以上医疗机构支付比例可适当降低，梯度差不低于10个百分点。

3.城乡居民医保参保人员在一级定点医疗机构住院的政策范围内支付比例，2026年全国最低指导标准为：

A.70%B.75%C.80%D.8