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慢性肾衰竭透析前护理查房

一、前言

随着我国慢性肾脏病患病率的逐年攀升，慢性肾衰竭（以下简称“慢性肾衰”）已成为威胁中老年人健康的常见疾病，其中终末期肾病（即尿毒症阶段）患者数量正持续增长。对于这部分需透析替代治疗的患者而言，透析前阶段的管理是整个疾病管理链条中的关键环节——这一阶段的护理不仅能稳定患者病情、减少并发症，还能为后续透析治疗做好充分准备，直接影响患者的长期生存率与生活质量。本次护理查房以一位典型的慢性肾衰竭透析前患者为案例，旨在通过对其护理过程的全面复盘，梳理透析前护理的核心要点、常见问题及优化方向，同时融入当前临床护理中的新进展，为一线护理人员提供可落地、可复制的实践参考，更重要的是，在每一个护理细节中传递对患者的人文关怀，让冰冷的医学指标背后，有实实在在的人性温度。

二、病例介绍

本次护理查房选取的是某综合医院肾病科收治的一名女性患者，56岁，退休职工，有稳定的医保保障，家属每日全程陪护。1.一般资料：患者既往有十余年的高血压病史，平时不规律服用降压药，血压控制时好时坏；五年前确诊2型糖尿病，同样未严格遵医嘱用药，日常饮食也未做过多限制。2.病史及临床表现：近三周来，患者逐渐出现全身乏力、食欲减退，每日仅能进食小半碗流质食物，频繁恶心、干呕，偶有呕吐少量胃内容物；同时伴有双下肢进行性水肿，从脚踝蔓延至小腿，晨起时眼睑也呈浮肿状态；尿量较之前明显减少，每天尿