2026住院医师规培-天津-天津住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解3套试卷.docxVIP

2026住院医师规培-天津-天津住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共25题）

1、患者，女性，70岁，体重55kg，拟行右侧髋关节置换术。既往糖尿病史15年，血糖控制不佳。入院空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L。关于围术期血糖管理，下列哪项策略最为合理

A.禁用胰岛素，仅用饮食控制血糖

B.术中使用胰岛素泵或静脉胰岛素输注，目标血糖8-10mmol/L

C.术前晚餐后停用所有降糖药，术中不予处理

D.围术期目标血糖控制在4-6mmol/L以避免高血糖

E.仅监测血糖，无需干预

2、患者，男性，42岁，体重75kg，因急性阑尾炎急诊入院。既往无特殊病史。吸入七氟烷诱导后静脉注射丙泊酚120mg、琥珀胆碱100mg，气管插管顺利，麻醉维持采用七氟烷吸入。约20分钟后患者出现口周及颌面部肌肉强直，下颌紧闭，呼末CO2进行性升高至55mmHg，体温开始上升，心率120次/分。最可能的诊断是

A.恶性高热

B.甲状腺功能亢进危象

C.肉毒杆菌中毒

D.甲状腺危象

E.恶性高热合并甲状腺危象

3、患者，女性，38岁，体重60kg，拟行子宫全切术。硬膜外穿刺成功，注入2%利多卡因5ml后5分钟，患者诉头晕、耳鸣、口舌麻木，血压下降至85/50mmHg，心率62次/分。此时最恰当的处