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免疫抑制剂肾脏病应用指南2024

一、免疫抑制剂治疗肾脏病的基本原则

1.严格把握用药指征：免疫抑制剂仅适用于免疫介导的肾小球疾病、自身免疫性疾病肾损害、同种异体肾移植术后排斥反应的预防与治疗，非免疫介导的肾脏病（如原发性高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、遗传性多囊肾病等）不推荐常规使用，用药前需充分排除禁忌证，避免过度治疗。

2.分层个体化治疗：根据肾脏疾病的病理类型、临床进展风险、患者年龄、生育需求、合并症情况分层制定方案，如特发性膜性肾病根据抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体滴度、尿蛋白水平、肾功能分层，IgA肾病根据牛津分型、尿蛋白水平、估算肾小球滤过率（eGFR）进展速率分层，在保障疗效的