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卵巢良性肿瘤诊疗方案（2026版）

一、适用范围

本方案适用于经影像学初步筛查发现卵巢占位性病变、经组织病理学或细胞学确诊为卵巢良性肿瘤的18岁及以上成年患者；18岁以下未成年患者诊疗需结合儿科生殖内分泌专业评估调整方案。本方案涵盖卵巢上皮性良性肿瘤、生殖细胞良性肿瘤、性索间质良性肿瘤、卵巢瘤样病变四类常见卵巢良性病变，不适用于卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤。

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断流程

1.病史采集

需重点采集以下内容：①月经史：初潮年龄、周期、经期、经量，有无闭经、不规则阴道流血；②生育史：孕产次、不孕史、激素辅助促排卵病史；③家族史：有无卵巢癌、乳腺癌、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）、林奇综合征家族史；④既往史：有无卵巢手术史、盆腔炎性疾病病史、激素替代治疗史；⑤症状史：有无腹胀、腹部包块、尿频尿急、排尿困难、便秘、下腹隐痛、腰骶部酸痛等压迫或牵拉症状。据2025年中国妇产科临床调研数据，约62.3%的卵巢良性肿瘤患者无明显自觉症状，仅常规体检发现占位，31.7%患者表现为轻度腹胀或下腹隐痛，仅6.0%患者因肿瘤蒂扭转、破裂出现急性腹痛就诊。

2.体格检查

三合诊为卵巢肿瘤必查项目：较小肿瘤（直径＜5cm）多仅能于盆腔一侧触及囊性或实性包块，边界清楚、活动度好；较大肿瘤（直径＞10cm）可于腹部触及边界清晰的包块，叩诊呈实音，无移动性浊音；肿瘤蒂扭转时可出现附件