纤维结节性病变的病理分层诊断思路_20260824_193710.docxVIP

研究报告

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纤维结节性病变的病理分层诊断思路

一、病例摘要与临床资料

1.1.病例来源及患者基本信息

(1)本病例来源于我国某大型综合医院病理科，患者为一名中年男性，主诉为左颈部肿块进行性增大伴疼痛2个月。患者既往无特殊病史，无家族遗传病史。体格检查发现左侧颈部有一约3cm×2cm大小的肿块，质地较硬，活动度差，表面光滑，无红肿、破溃等炎症表现。实验室检查结果显示，患者血常规、肝肾功能等指标均在正常范围内。

(2)患者在当地医院就诊，初步诊断为颈部淋巴结肿大，建议进一步检查。随后，患者来到我院就诊，经详细询问病史、体格检查及辅助检查，诊断为纤维结节性病变。在取得患者及家属同意后，进行了颈部肿块活检术，术后病理诊断为纤维结节性病变。

(3)病理检查结果显示，患者颈部肿块组织呈纤维结节性增生，结节大小不一，形态多样，部分结节中央有纤维化及钙化。免疫组化染色结果显示，病变组织中纤维母细胞呈Vimentin阳性，肌成纤维细胞呈α-SMA阳性，提示病变起源于纤维母细胞。此外，病变组织中未见肿瘤细胞浸润，未见明显炎症细胞浸润。根据病理诊断结果，结合患者临床表现及实验室检查结果，最终诊断为纤维结节性病变。

2.2.病理检查前的临床诊断及治疗情况

(1)在病理检查前，患者曾于当地医院接受过多次临床诊断。首先，医生根据患者的症状和体格检查结果，初步诊断为