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多重耐药菌感染护理防控指南（2026版）

多重耐药菌感染已成为全球公共卫生领域的重大挑战，对患者安全构成严重威胁，并显著增加医疗负担。为有效应对这一挑战，提升护理防控措施的规范性与有效性，特制定本指南，旨在为临床护理实践提供系统、科学、可操作的指导。

第一章：多重耐药菌概述与流行病学

多重耐药菌是指对三类或三类以上常用抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌以及多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌等。

近年来，多重耐药菌的检出率在全球范围内呈上升趋势，医院感染中由多重耐药菌引起的比例显著增加。其传播途径主要包括接触传播，尤其是通过医务人员的手、污染的医疗设备及环境表面进行传播。易感人群包括高龄患者、有严重基础疾病者、接受侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂的患者，以及长期住院或入住重症监护病房的患者。

第二章：组织管理与制度建设

医疗机构应建立由医院感染管理部门牵头，医疗、护理、药学、检验及后勤等多部门协同的多重耐药菌管理多学科合作机制。明确各部门及人员在防控工作中的职责，形成管理合力。

制定并不断完善针对多重耐药菌感染的预防与控制制度、操作规程及应急预案。这些制度应涵盖从监测、诊断、报告、隔离到治疗和防控的各个环节。定期对相关制度进行评审和更新，确