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2015年WHO慢性乙型肝炎指南解读

目录

02

无创肝纤维化评估

01

指南概述

03

抗病毒治疗策略

04

国家防治计划实施

05

挑战与展望

06

总结与建议

指南概述

01

WHO发布背景与目的

公共卫生与临床结合

不仅关注个体患者的治疗，还强调通过疫苗接种、母婴阻断等公共卫生措施减少乙肝传播，实现全球肝炎防控目标。

整合循证医学证据

基于最新研究数据，推荐非侵入性诊断方法（如APRI评分）替代肝活检，降低医疗成本并提高可及性，同时确保诊疗的科学性。

针对中低收入国家

WHO指南主要面向医疗资源有限的发展中国家，旨在提供成本效益高且可广泛实施的乙肝防治策略，弥补AASLD和EASL指南对高收入国家的侧重。

全球感染负担

中国疫情特点

全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4亿为慢性感染者，每年约65万人死于乙肝相关肝硬化和肝癌，凸显防治紧迫性。

我国一般人群HBsAg携带率为7.18%，慢性HBV感染者约9300万，其中慢性乙肝患者2000万，HBeAg阳性者占60%，需针对性干预。

慢性乙型肝炎流行病学

疾病进展风险

未经治疗的慢性乙肝患者中，15%-40%可能发展为肝硬化或肝癌，强调早期抗病毒治疗的重要性。

特殊人群管理

合并HIV/HCV/HDV感染、儿童、孕妇等群体的治疗需差异化策略，指南对此提出具体建议。

核心内容框架

无创肝纤维化评估

优先推荐APRI评分（≥2分