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卵巢良性肿瘤诊疗指南

一、概述

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以生育期女性多见。根据国内外流行病学数据显示，卵巢良性肿瘤占卵巢肿瘤的75%~85%，恶性占15%~25%，不同年龄阶段发病类型存在显著差异：青春期女性生殖细胞来源良性肿瘤占比约60%，围绝经期及绝经后上皮来源良性肿瘤占比超过50%。多数卵巢良性肿瘤生长缓慢，早期无明显症状，经规范诊疗后预后良好，若未及时干预，部分肿瘤可出现蒂扭转、破裂、感染等急腹症，甚至存在恶变风险，严重威胁女性生殖健康。

二、分类与病理特点

根据世界卫生组织（WHO）2020年女性生殖器官肿瘤分类，常见卵巢良性肿瘤病理类型及特点如下：

（一）上皮性肿瘤

占卵巢良性肿瘤的50%~60%，主要包括以下类型：

1.卵巢浆液性囊腺瘤：最为常见，约占上皮性良性肿瘤的50%，多为单侧，囊性，直径多为5~10cm，肿瘤表面光滑，呈灰白色，囊壁薄，囊内充满淡黄色清亮液体；约15%为双侧发病，病理可见囊壁内衬单层立方或柱状上皮，间质无浸润，约10%可出现乳头状生长，该亚型恶变率约为5%。

2.卵巢黏液性囊腺瘤：占上皮性良性肿瘤的30%~40%，多为单侧，体积较大，甚至可达数十厘米，占据整个盆腔或腹腔，肿瘤表面光滑，呈蓝白色，多房性多见，囊壁较厚，囊内充满胶冻样黏液；病理可见囊壁内衬单层高柱状黏液上皮，胞质充满黏液，核位于基底，恶变率