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子宫颈上皮内瘤变2（CIN2）管理中国专家共识

一、背景与流行病学现状

子宫颈上皮内瘤变（CervicalIntraepithelialNeoplasia,CIN）是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，代表了子宫颈癌发生发展中的连续过程。长期以来，CIN被分为三级，其中CIN2被视为真正的交界性病变。在临床实践中，CIN2的组织学诊断具有一定程度的不重复性和观察者间差异，其生物学行为具有双向性：即部分病变可自然消退，部分可维持稳定，还有部分可能进展为浸润癌。

随着对人类乳头瘤病毒（HPV）自然史认识的深入，以及大规模筛查数据的积累，国际上的管理策略已发生了显著变化。特别是2019年ASCCP基于风险的管理指南发布后，对于CIN2的“即刻治疗”模式逐渐向“观察随访”倾斜。在中国，由于人口基数大、地域广阔、筛查资源分布不均以及患者对癌症的恐惧心理等因素，CIN2的管理面临着独特的挑战。中国专家结合本国国情、临床实践数据及国际指南更新，制定了针对CIN2管理的专家共识，旨在规范临床诊疗行为，避免过度治疗，同时有效阻断子宫颈癌的发生。

本共识的核心在于强调CIN2诊断的准确性、基于个体化风险（包括年龄、HPV型别、p16免疫组化染色结果等）的管理决策，以及对于生育需求和生活质量的综合考量。对于CIN2这一特殊病理分期，临床医生需摒弃“一刀切”的切除性治疗思维，建立更加精准、微创且