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医院放射影像科质量安全管理实施细则

第一章总则

为全面加强医院放射影像科的质量与安全管理，规范诊疗行为，提高影像诊断准确率，保障患者、医护人员的身体健康及环境安全，根据《中华人民共和国放射诊疗管理规定》、《医疗质量管理办法》及相关行业标准，结合本科室实际情况，特制定本细则。本细则旨在建立全过程、全方位、全员参与的质量控制体系，通过科学化、标准化、精细化的管理，持续改进医疗服务质量，确保医疗安全。

第二章组织架构与职责

第一节质量安全管理组织体系

放射影像科成立质量与安全管理小组，由科主任担任组长，全面负责科室质量安全工作。小组下设技术质量控制组、诊断质量控制组、设备维护组及辐射安全防护组。各组组长由科室副主任或高年资骨干担任，成员涵盖各级医师、技师、护士及工程技术人员。

第二节各级各类人员职责

科主任作为第一责任人，负责制定科室质量安全计划、目标及实施方案，定期召开质量与安全会议，分析存在的问题并督促整改。技术质量控制组组长负责制定投照技术规范，审核图像质量，组织技术读片。诊断质量控制组组长负责审核诊断报告，规范报告书写，组织疑难病例讨论及随访。设备维护组组长负责设备日常保养、定期检测及故障报修，确保设备处于良好运行状态。辐射安全防护组组长负责监督辐射防护措施落实，管理个人剂量计及环境监测。各级医师应严格执行首诊负责制，认真书写报告，确保诊断严谨性；各级技师应严格遵守操作规