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2015ETA指南：内源性亚临床甲亢的诊断与治疗

目录

02

定义与分类

01

引言与背景

03

诊断标准

04

治疗策略

05

监测与随访

06

总结与推荐

引言与背景

01

亚临床甲亢基本概念

亚临床甲亢是指血清促甲状腺激素（TSH）水平低于正常范围下限（如0.4mIU/L），而游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平正常的一种甲状腺功能异常状态。

01

患者通常无症状或仅有轻微非特异性表现（如心悸、手抖），易被忽视，需通过实验室检查确诊。

02

病因分类

分为内源性（如Graves病、甲状腺自主性结节）和外源性（如过量甲状腺激素替代治疗）两类，指南主要针对内源性亚临床甲亢。

03

根据TSH抑制程度分为1级（TSH0.1-0.39mIU/L）和2级（TSH0.1mIU/L），分级与临床风险和治疗决策相关。

04

长期未控制的亚临床甲亢可能增加心血管疾病（如房颤）、骨质疏松及进展为显性甲亢的风险。

05

症状特征

潜在危害

疾病分级

生化定义

ETA指南发布背景

不同地区因碘摄入量、检测方法等差异，亚临床甲亢患病率波动较大（0.6%-16%），需规范化诊断流程。

既往亚临床甲亢管理缺乏统一标准，ETA基于最新循证医学证据制定本指南，以填补临床实践空白。

针对是否干预、何时干预等问题存在争议，指南旨在提供分层治疗建议（如按年龄、TSH分级、合并症等