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扩张型心肌病诊疗方案（2025版）

一、疾病定义与流行病学

扩张型心肌病（DilatedCardiomyopathy,DCM）是一类以左心室或双心室心腔扩大、收缩功能障碍为核心特征的心肌病，可伴随进行性心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞事件甚至猝死，是心力衰竭的第三大病因、心脏移植的首要适应症。本方案中，DCM分为原发性DCM（遗传性、混合性、获得性）和继发性DCM（缺血性、高血压性、酒精性、糖尿病性、自身免疫性、毒性等），临床需排除高血压、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等明确病因导致的继发性心室扩张，方可诊断原发性特发性DCM。

根据2024年中国心血管健康联盟发布的《中国心肌病流行病学报告