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晶体性关节炎鉴别诊疗指南

一、概述

晶体性关节炎是由于单核-吞噬细胞吞噬晶体后激活固有免疫应答，诱发关节及周围软组织炎症反应的一组代谢性关节病，主要包括尿酸钠晶体沉积诱发的痛风性关节炎，焦磷酸钙二水合物（CPPD）晶体沉积诱发的焦磷酸钙沉积病，以及碱性磷酸钙（BCP）晶体沉积诱发的羟基磷灰石关节病三类，三类疾病的发病机制、临床特点、影像学特征与诊疗策略存在显著差异，临床中易与其他炎性关节病、退行性关节病混淆，误诊率可达15%~30%，早期规范鉴别诊断是改善患者预后的核心环节。

二、鉴别诊断核心流程

晶体性关节炎的鉴别需遵循「临床特征初筛-影像学定位-关节液晶体检查确诊」的三步流程，其中偏振光显