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2025年医学内科学专业考试试卷含答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.变应性支气管肺曲霉病

2.患者女，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续15-30分钟，伴向左肩放射，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.主动脉夹层

3.患者男，70岁，因恶心、呕吐、腹痛1天入院。查体：腹部膨隆，肝浊音界扩大，移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶正常，尿淀粉酶显著升高。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.肝炎

D.胃溃疡急性穿孔

E.肠梗阻

4.患者女，55岁，长期咳嗽、咳痰，近1个月出现咯血，量约50ml。胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌